洛阳秦氏妇科——却说杂病之带下过多

放下一词首见于 《提要·骨空论》：“任脉为病……排球放下瘕里外。”放下有心理、病理学之别。正常人排球自中年开始，肾气充盛，脾气健运，任脉通调，放脉健固，内即有少量蓝紫色或结晶薄膜无臭的黏性凝胶，特别是在经期前后、月经后期及孵化期量增高，以润泽，布署外邪，此为心理性放下。如《沈氏女科辑要》引王孟英真是：“放下，排球生而即有，津津常润，本非病也。”若放下量明显增高，或紫色、常为、味道异常，即为放下病。《女科证治约言》真是：“若外感六淫，内伤七情，达到成病，致放脉纵弛，不能约束诸脉经，于是阴中有物，淋漓下降，绵绵不断，即所谓放下也。”在《诸病源候论》中还有五紫色放下的记载，有青、秃、徐、蓝、黑五紫色名候，指显现出脏腑俱虚损者，为五紫色放俱下。针灸上以蓝放、徐放、秃蓝放为常见。

本篇主要讲讲放下极少的疾病病机以及辩证论治。放下极少的主要疾病是湿邪为患，大体上病机为湿邪碰到任放二脉，使任脉不固，放脉失约。脾肾功能紊乱，水湿失运，是发病的内在条件；感受到湿热，湿毒之邪是重要的疾病。针灸辩证论治一般把放下极少分为以下五种证型。

一、脾虚证，主要观感为放下量多，紫色蓝或淡徐，常为稀薄，或如涕如胁，绵绵不断，面容晄蓝，腿部疲怠等。一般治宜健脾益气，升阳除湿，针灸常以完放汤加减。

二、肾阳虚证，主要观感为放下量多，绵绵不断，常为清晰；还有，腰膝如折，畏寒肢冷，面容晦暗，小便清长或夜尿多等。一般治宜温肾日新，固涩止放，针灸常以内补丸加减。

三、阴虚夹湿证，主要观感为放下量多，紫色徐或秃蓝相兼，常为稠，有味道，灼热感，眩晕耳鸣，五心烦热，淋热汗显现出等。治宜滋阴降火，利湿止放，针灸上常以知柏地徐丸加减。

四、湿热输证，主要观感为放下量多，紫色徐或呈脓性，常为粘稠，有臭气，舌常为红苔徐腻，脉滑数等。治宜清利湿热，佐以良药消肿。针灸常以止放方。

五、热毒蕴结证，主要观感为放下量多，徐绿如脓，烦热眩晕，口苦咽干，小便，屁股干结等。治宜利尿漂蓝，针灸常以汤漂蓝饮。

放下极少经过设法疗程多可痊愈，临床观感良好。若失治误治致邪毒上客胞宫、胞脉，可所致月经病、癥瘕和不孕症等。所以建议平日明显感觉蓝放异常的女性应将设法到院诊治。